Huit Français sur dix déclarent souffrir d’au moins une maladie ou un trouble de santé, selon une étude de l’Institut de recherche et documentation en économie de la santé, réalisée à partir des données de l’enquête décennale santé 2002/2003 de l’Insee. Une fois exclus les troubles bénins comme les problèmes de vue ou les affections de la bouche, "ce sont encore près de sept personnes sur dix" qui se déclarent atteintes d’une maladie, "chronique dans la plupart des cas", note l’Irdes.

Chaque personne déclare, "un jour donné", en moyenne 2,9 troubles de santé. Les femmes déclarent plus de maladies (3,2) que les hommes (2,5) et le nombre de maladies augmente avec l’âge, atteignant 6 maladies pour les personnes de plus de 80 ans. Les troubles de santé les plus fréquents sont les troubles de la réfraction (myopies, hypermétropies ou presbyties) qui représentent 24 % de l’ensemble des problèmes de santé déclarés et concernent 56 % des personnes. Viennent ensuite les affections de la bouche (caries et prothèses dentaires essentiellement), qui regroupent 21 % des déclarations et affectent 51 % des personnes.

Après ces troubles bénins, les pathologies les plus fréquentes sont les maladies du système ostéo-articulaire (9 % des maladies et 21 % des personnes), les maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques, représentées surtout par l’obésité et les troubles des lipides (8 % et 19 %), les maladies de l’appareil circulatoire (8 % et 18 %) et enfin les maladies de l’appareil respiratoire (5 % et 12 %).

A un niveau plus détaillé, l’hypertension artérielle de même que les maladies du dos (lombalgies, sciatiques) concernent 10,2 % des personnes enquêtées, les troubles de l’audition 10 % et l’obésité 9,5 %. L’étude relève également des "différences sociales", l’hypertension artérielle, le diabète et l’obésité étant "des pathologies plus souvent présentes chez les personnes de situation sociale défavorisée". L’enquête décennale santé 2002-2003 a porté sur un échantillon représentatif d’environ 40.000 personnes

RT n° 435 du 15 au 21 juin 2007

Siemens présente un premier prototype qui combine l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP) dans un seul appareil, le TEP-IRM. Siemens est le seul constructeur à proposer ce nouveau type d’appareil qui combine l’examen d’IRM pour une image physiologique et fonctionnelle des tissus mous tels que le cerveau et le TEP pour une image de l’activité métabolique, le tout en un seul examen, sur le même appareil.

Installés en Allemagne à l’Université de Tübingen et aux Etats-Unis à l’université du Tennessee, ces deux prototypes identiques destinés à l’homme devraient fournir d’ici fin 2007 des résultats jusqu’ici inimaginables en neurologie. Le TEP-IRM pourrait devenir une référence pour l’étude de maladies neurologiques, de certaines formes de cancer, des accidents vasculaires cérébraux ou de l’évaluation de thérapie cellulaire par cellules souches.

Par exemple, lors d’accidents vasculaires cérébraux, les praticiens pourront maintenant différencier les tissus du cerveau encore viables, une meilleure caractérisation des dommages neurologiques conduisant à une meilleure prise en charge des patients.

Jusqu’ici une image du cerveau par TEP permettait de différencier les troubles cognitifs bénins qui débutent à un stade précoce de la maladie d’Alzheimer mais l’image ne pouvait pas mesurer une atrophie du cerveau, caractéristique importante de cette maladie. En associant l’IRM et la TEP durant le même examen, la corrélation de ces deux paramètres devient possible.

Cette avancée technologique est d’autant plus prometteuse qu’elle va se combiner avec l’arrivée prochaine de nouveaux marqueurs neurologiques qui vont permettre d’en étendre considérablement les possibilités. (Voir notre article de la semaine dernière « Maladie d’Alzheimer, une détection précoce grâce au Pet-Scan »)

Ce Pet-Scan est donc appelé à devenir un outil déterminant pour le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer et, plus largement, un nouveau moyen d’investigation irremplaçable dans les domaines de la cancérologie et des affections neurologiqu